Segurança, Eficácia e Protocolo de Dose de Metoprolol para Redução de Frequência Cardíaca em Pacientes Pediátricos Externos que Passaram por Angiografia Cardíaca por TC / Safety, Efficacy, and Dose Protocol of Metoprolol for Heart Rate Reduction in Pediatric Outpatients Undergoing Cardiac CT Angiography

Resumo Fundamento Qualidade de imagem e dose de radiação são otimizadas com uma frequência cardíaca (FC) lenta e estável na realização de imagens de artérias coronárias durante a angiografia cardíaca por tomografia computadorizada (CCTA, do inglês cardiac computed tomography angiography) A segurança, a eficácia e o protocolo para a redução da FC com medicamento betabloqueador ainda não foi bem descrita em uma população de pacientes pediátricos. Objetivo Oferecer um protocolo de dose de metoprolol eficiente a ser usado em pacientes pediátricos externos durante a CCTA. Métodos Realizamos uma revisão retrospectiva de todos os pacientes pediátricos externos que receberam o metoprolol durante a CCTA. As características demográficas e clínicas foram resumidas e a redução média em FC foi estimada utilizando-se um modelo de regressão linear multivariada. As imagens foram avaliadas em uma escala de 1 a 4 (1= ideal). Resultados Um total de 78 pacientes externos passaram a uma CCTA com o uso de metoprolol. A média de idade foi de 13 anos, a média de peso foi de 46 kg, e 36 pacientes (46%) eram do sexo masculino. As doses médias de metoprolol foram 1,5 (IQR 1,1; 1,8) mg/kg, e 0,4 (IQR 0,2; 0,7) mg/kg para administrações orais e intravenosas, respectivamente. O produto dose-comprimento por exame foi de 57 (IQR 30, 119) mGy*cm. A redução média da FC foi 19 (IQR 12, 26) batimentos por minuto, ou 23%. Não foram relatadas complicações ou eventos adversos. Conclusão O uso de metoprolol num cenário de pacientes pediátricos externos para redução da FC antes de uma CCTA é seguro e eficiente. Pode-se reproduzir um protocolo de dose de metoprolol quando for necessário atingir uma FC mais lenta, garantindo tempos de aquisição mais rápidos, imagens mais claras e redução na exposição à radiação nessa população. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):100-105)

Abstract Background Image quality and radiation dose are optimized with a slow, steady heart rate (HR) when imaging the coronary arteries during cardiac computed tomography angiography (CCTA). The safety, efficacy, and protocol for HR reduction with beta blocker medication is not well described in a pediatric patient population. Objective Provide a safe and efficient metoprolol dose protocol to be used in pediatric outpatients undergoing CCTA. Methods We conducted a retrospective review of all pediatric outpatients who received metoprolol during CCTA. Demographic and clinical characteristics were summarized and the average reduction in HR was estimated using a multivariate linear regression model. Images were evaluated on a 1-4 scale (1= optimal). Results Seventy-eight pediatric outpatients underwent a CCTA scan with the use of metoprolol. The median age was 13 years, median weight of 46 kg, and 36 (46%) were male. The median doses of metoprolol were 1.5 (IQR 1.1, 1.8) mg/kg and 0.4 (IQR 0.2, 0.7) mg/kg for oral and intravenous administrations, respectively. Procedural dose-length product was 57 (IQR 30, 119) mGy*cm. The average reduction in HR was 19 (IQR 12, 26) beats per minute, or 23%. No complications or adverse events were reported. Conclusion Use of metoprolol in a pediatric outpatient setting for HR reduction prior to CCTA is safe and effective. A metoprolol dose protocol can be reproduced when a slower HR is needed, ensuring faster acquisition times, clear images, and associated reduction in radiation exposure in this population. (Arq Bras Cardiol. 2021; 116(1):100-105)

Tempo de jejum pré-operatório de crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos / Preoperative fasting time in children undergoing elective surgical procedures

RESUMO Objetivo verificar o tempo de jejum pré-operatório em crianças submetidas a procedimentos cirúrgicos eletivos. Métodos estudo transversal, realizado com informações obtidas em 20 prontuários de crianças, submetidas à análise estatística descritiva e inferencial. Resultados a mediana do tempo de jejum foi de 8,03 horas. O menor tempo registrado foi de sete horas e 45 minutos e o maior 17 horas e 30 minutos. Os escolares apresentaram maior tempo de jejum pré-anestésico. Em 16 casos, foi prescrito o jejum após a meia-noite. Não houve diferença estatística significativa entre tempo de jejum e as variáveis faixas etárias e especialidades cirúrgicas. Não se verificou nenhuma correlação entre a idade da criança e o tempo de jejum. Conclusão a mediana do tempo de jejum foi inferior ao constatado em outros estudos. Os pacientes jejuaram por intervalos maiores do que o preconizado. Tempo de jejum não esteve relacionado com a faixa etária, especialidade cirúrgica e idade da criança.

ABSTRACT Objective to verify the preoperative fasting time in children undergoing elective surgical procedures. Methods cross-sectional study, carried out with information obtained from 20 children's medical records, submitted to descriptive and inferential statistical analysis. Results the median fasting time was 8.03 hours. The shortest time recorded was 7 hours and 45 minutes and the longest 17 hours and 30 minutes. School children had the longest pre-anesthetic fasting time. In 16 cases, fasting after midnight was prescribed. There was no statistically significant difference between fasting time and the variables age groups and surgical specialties. No correlation was found between the child's age and fasting time. Conclusion the median fasting time was shorter than that found in other studies. The patients fasted for longer intervals than recommended. Fasting time was not related to age group, surgical specialty, and age of the child.

A importância da humanização do cuidado em centro cirúrgico / The importance of humanization of care in surgical centre

Objetivos: relatar a experiência de um projeto de extensão que visou discutir com a equipe de enfermagem de um hospital universitário a humanização da assistência no centro cirúrgico. Métodos: pesquisa de campo exploratória, sendo utilizada de coleta de dados em grupo focal e aplicação de questionário. O cenário foi enfermarias cirúrgicas, masculina e feminina, e centro cirúrgico de um hospital universitário no município de Niterói/RJ, período de abril a dezembro de 2015. Os sujeitos foram 23 profissionais da equipe de enfermagem do centro cirúrgico e 8 pacientes em pós- operatório. Com os profissionais da equipe de enfermagem realizou­ se 4 encontros com a técnica de grupo focal, abordando temáticas de humanização. Para os pacientes em pós - operatório realizou­ se aplicação de questionário referente ao acolhimento pelos profissionais no centro cirúrgico. Os dados foram analisados e os resultados agrupados em categorias. Resultados: o acolhimento do usuário no centro cirúrgico é um cuidado fundamental, na medida em que se reconhece o ser humano valorizando seus sentimentos e emoções. A mecanização da assistência pode comprometer o atendimento humanizado e a tecnologia parece contribuir de forma pouco significava para a prática do cuidado humanizado. A busca de melhoria da qualidade da assistência contribui para que novos modelos sejam adotados, nos quais o conceito de humanização tem lugar garantido. Conclusões: o projeto permitiu sensibilizar a equipe de enfermagem em centro cirúrgico acerca da humanização, facilitando a discussão e reflexão em relação a maneiras de se desenvolver uma prática humanizada que atenda às necessidades holísticas daqueles sob hospitalização.

Objectives: to report the experience of an extension project that aimed to discuss with the nursing staff of a university hospital the humanization of assistance in the surgical centre. Methods: exploratory field research, using focal group data collection and questionnaire application. The scenario was surgical wards, male and female, and surgical centre of a university hospital in the city of Niterói/RJ, from April to December 2015. The subjects were 23 professionals from the surgical centre nursing team and 8 patients in the postoperative period. With the nursing team professionals, there were 4 meetings with the focal group technique, addressing humanization issues. For patients in the postoperative period there was application of a questionnaire regarding the reception by professionals in the surgical centre. The data were analysed and the results grouped into categories. Results: the reception of the user in the surgical centre is a fundamental care, as it recognizes the human being valuing his feelings and emotions. The mechanization of care can compromise humanized care and technology seems to contribute little to the practice of humanized assistance. The search for improvement in the quality of care contributes to the adoption of new models in which the concept of humanization is guaranteed. Conclusions: The project has made it possible to sensitize the surgical centre nursing team about humanization, facilitating discussion and reflection on ways to develop a humanized practice that meets the holistic needs of those under hospitalization.

Reproductive control of capybaras through sterilization in areas at risk of transmission of brazilian spotted fever / Controle reprodutivo de capivaras através de esterilização em áreas de risco de transmissão da febre maculosa brasileira

ABSTRACT: Groups of capybaras (Hydrochoerus hydrochaeris) are currently frequent inhabitants of urban areas. The species participates in the transmission cycle of Brazilian spotted fever (BSF), a zoonosis that is caused by the bacteria R. rickettsii and transmitted by vector ticks. This has led to discussions on strategies to decrease the presence of this rodent through contraceptive methods and euthanasia, thus reducing their capacity to carry and transport ticks, which would be an important contribution to public health. Two condominiums and one business establishment in the interior of the state of São Paulo were used as case studies in the present investigation. All areas were classified by the Endemic Control Superintendence as risk areas for the transmission of BSF and presented the specie of ticks A. sculptum and A. dubitatum The objective of this study was to carry out sterilization procedures with animals that presented seropositive results for BSF. A total of 85 surgical procedures were conducted on immune capybaras, with authorization from DeFau/SMA-SP. For all procedures the animals were anesthetized with ketamine hydrochloride combined with xylazine and morphine. Two alpha males isolated themselves from the group after the vasectomy procedure, returning to their hierarchical position after 5 to 14 days. Population monitoring in the areas should be maintained indefinitely and conducting annual serological management until the natural death of these individuals. Tubal ligation, vasectomy and salpingo-oophorectomy were demonstrated to be simple and low-risk procedures in capybaras. These techniques assist in the population control of this species in enclosed areas with risk of BSF transmission, thus decreasing the need for euthanasia.

RESUMO: Grupos de capivaras (H. hydrochaeris) são atualmente habitantes frequentes de áreas urbanas. A espécie participa do ciclo de transmissão da febre maculosa brasileira (FMB), uma zoonose causada pela bactéria R. rickettsii e transmitida por carrapatos vetoriais. Isso levou a discussões sobre estratégias para diminuir a presença desse roedor por meio de métodos contraceptivos e eutanásia, reduzindo sua capacidade de carrear e transportar carrapatos, o que seria uma importante contribuição para a saúde pública. Dois condomínios e um estabelecimento comercial no interior de São Paulo foram utilizados como estudos de caso na presente investigação. Todas as áreas foram classificadas pela Superintendência de Controle Endêmico como áreas de risco para a transmissão da FMB e apresentaram a espécie do carrapato A. sculptum e A. dubitatum. O objetivo deste estudo foi realizar procedimentos de esterilização com animais que apresentaram resultados soropositivos para a FMB. Foram realizados 85 procedimentos cirúrgicos em capivaras imunes, com autorização do DeFau / SMA-SP. Para todos os procedimentos, os animais foram anestesiados com cloridrato de cetamina combinado com xilazina e morfina. Dois machos alfa se isolaram do grupo após o procedimento de vasectomia, retornando à sua posição hierárquica após 5 a 14 dias. O monitoramento populacional nas áreas deve ser mantido indefinidamente e conduzindo-se o manejo sorológico anual até a morte natural desses indivíduos. Foi possível demonstrar que a ligação tubária, vasectomia e salpingo-ooforectomia são procedimentos de baixo risco em capivaras. Essas técnicas auxiliam no controle populacional desta espécie em áreas fechadas e com risco de transmissão de FMB, diminuindo a necessidade de eutanásia.

Conhecimento de acadêmicos de enfermagem sobre os cuidados do enfermeiro ao paciente em recuperação anestésica / Knowledge of nursing students about nursing care for patients recovering from anesthesia / Conocimiento de estudiantes de enfermería sobre la atención de enfermeras para pacientes sometidos a recuperación anestésica

Objetivo: Identificar o conhecimento de acadêmicos de enfermagem relacionado aos cuidados e às ações desenvolvidas pelo enfermeiro em sala de recuperação pós-anestésica com vistas à segurança do paciente. Método: Estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 30 acadêmicos de enfermagem de uma instituição privada de ensino superior da Região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu no mês de outubro de 2018, mediante aplicação de questionário semiestruturado. Empregou-se a análise de conteúdo de Bardin para tratamento dos dados. Resultados: Com base nos depoimentos dos entrevistados, emergiu a seguinte categoria: Cuidados e ações do enfermeiro para segurança do paciente, em sala de recuperação pós-anestésica, percebidos pelos acadêmicos de enfermagem. Cuidados rotineiros e mecanicistas, comunicação, liderança, aplicação do processo de enfermagem e uso de protocolos e escalas foram reconhecidos pelos acadêmicos como fundamentais para a segurança do paciente na recuperação. Conclusão: Os acadêmicos de enfermagem reconheceram elementos promotores do cuidado seguro relacionados à assistência de enfermagem na recuperação anestésica.

Objective: To identify the knowledge of nursing students about nursing care and actions in the post-anesthesia care unit regarding patient safety. Method: This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach, conducted with 30 nursing students from a private higher education institution in Southern Brazil. Data were collected by administering a semi-structured questionnaire in October 2018. We adopted Bardin's content analysis for data processing. Results: The following category emerged based on the interviewees' statements: Nursing care and actions in the post-anesthesia care unit regarding patient safety, perceived by nursing students. The students acknowledge routine and mechanistic care, communication, leadership, nursing process application, and use of protocols and scales as fundamental for patient safety when recovering. Conclusion: Nursing students identified safe care elements related to nursing care in anesthesia recovery

Objetivo: identificar el conocimiento de los estudiantes de enfermería relacionados con la atención y las acciones desarrolladas por las enfermeras en la sala de recuperación postanestésica, con miras a la seguridad del paciente. Método: Este es un estudio descriptivo y exploratorio con un enfoque cualitativo, realizado con 30 estudiantes de enfermería de una institución privada de educación superior en el sur de Brasil. La recopilación de datos tuvo lugar en octubre de 2018, mediante la aplicación de un cuestionario semiestructurado. El análisis de contenido temático de Bardin se utilizó para el procesamiento de datos. Resultados: surgió la siguiente categoría: Atención de enfermería y acciones para la seguridad del paciente en una sala de recuperación postanestésica, según lo perciben los estudiantes de enfermería. Los cuidados académicos y de rutina, la comunicación, el liderazgo, la aplicación del proceso de enfermería y el uso de protocolos y escalas fueron reconocidos por los académicos como críticos para la seguridad del paciente en la recuperación. Conclusión: los estudiantes de enfermería reconocieron elementos que promueven la atención segura, relacionados con la atención de enfermería en la recuperación anestésica

Qualidade de vida e vestibulopatias: uma revisão da literatura / Quality of life and clothing: A literature review

As anomalias presentes no sistema vestibular são caracterizadas como vestibulopatias, dentre estas podendo surgir sintomas como tontura e/ou vertigem. Objetivou-se verificar se a vestibulopatia afeta a qualidade de vida das pessoas. Foi realizado uma revisão integrativa da literatura, que no qual abrangeu uma busca de artigos publicados entre o período de 2010 a 2018 na base de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Foram identificados 208 resultados, dentre os quais nove artigos foram selecionados para compor esta revisão por terem atendidos os critérios de inclusão: estudos publicados em idiomas português, inglês ou espanhol, que apresentasse a combinação dos termos "vestibulopatia" AND "qualidade de vida" no título, palavras chaves ou resumo. Os resultados indicaram que pessoas com vestibulopatias apresentaram comprometimento em vários aspectos relacionados a sua qualidade vida, bem como que a vestibulopatia produz grande impacto social, pela capacidade de gerar incapacidade individual. Destaca-se ainda que o desequilíbrio físico pode gerar insegurança emocional e/ou psíquica. Esses fatos apontam para a necessidade de maior atenção no planejamento de políticas públicas de saúde voltadas para as condições desta população, devido ao surgimento de tais anomalias que impactam diretamente na qualidade de vida do indivíduo.

The anomalies present in the vestibular system are characterized as vestibulopathies, of which there may be symptoms such as dizziness and/or vertigo. The objective was to verify if vestibulopathy affects the quality of life of the people. An integrative review of the literature was conducted, which included a search of articles published between 2010 and 2018 in the Virtual Health Library (VHL) database. A total of 208 results were identified, of which nine articles were selected to make up this review because they met the inclusion criteria: studies published in Portuguese, English or Spanish, presenting the combination of "vestibular" and "quality of life" in the title, keywords or abstract. The results indicated that people with vestibulopathies presented impairment in several aspects related to their quality of life, as well as that vestibular disease produces great social impact, due to the capacity to generate individual incapacity. It is also emphasized that the physical imbalance can generate emotional and / or psychic insecurity. These facts point to the need for greater attention in the planning of public health policies aimed at the conditions of this population, due to the appearance of such anomalies that directly affect the quality of life of the individual.

Prosthetic Rehabilitation in a Child with Hereditary Ectodermal Dysplasia

Hereditary ectodermal dysplasia is a disease linked to the X recessive chromosome that affects the development of tissues derived from the ectoderm. The main clinical manifestations include hypohidrosis (inability to sweat), hypotrichosis (sparse hair) and hypodontia (lack teeth). This work presents a clinical case of a 6-year old male child who had been diagnosed with hereditary ectodermal dysplasia. The treatment consisted of the fabrication of a mandibular and maxillary complete denture to improve his esthetic, functional and psychological conditions.

Aplicação do modelo de enfermagem primary nursing no serviço de transplante de medula óssea / Aplicación del modelo de enfermería primary nursing en el servicio de trasplante de médula ósea / Application of the nursing model "primary nursing" to the bone marrow transplant service

RESUMO Objetivo: descrever a aplicação do modelo de Enfermagem Primary Nursing a pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoiéticas. Método: pesquisa Convergente Assistencial, realizada de junho a dezembro de 2016, com 20 profissionais de Enfermagem do Serviço de Transplante de Medula Óssea de um Hospital Público brasileiro. Os resultados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados com base na Análise Temática de Creswell. Resultados: emergiram seis classes temáticas baseadas na aplicabilidade do Primary Nursing, denominadas: A ambiência e o processo de cuidado; O conhecer o paciente; As relações interpessoais; Os aspectos favoráveis e desfavoráveis; A organização do processo de cuidado; e o Processo de Enfermagem. Conclusão: o estudo demonstra melhorias e dificuldades no processo de cuidado em Enfermagem com a aplicação Primary Nursing, mas sobretudo mostrou-se um modelo de Enfermagem viável para o cuidado a pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas.

RESUMEN Objetivo: Describir la aplicación del modelo de enfermería Primary Nursing en pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas. Método: Investigación convergente asistencial realizada de julio a diciembre de 2016, con 20 profesionales de enfermería del Servicio de Trasplante de Médula Ósea de un hospital público brasileño. Resultados obtenidos mediante entrevista semiestructurada. Datos analizados utilizando Análisis Temático de Creswell. Resultados: Surgieron seis clases temáticas basadas en la aplicabilidad del Primary Nursing, denominadas: El ambiente y el proceso de cuidado; El conocer al paciente; Las relaciones interpersonales; Los aspectos favorables y desfavorables; La organización del proceso de cuidado; y El proceso de enfermería. Conclusión: El estudio demuestra mejoras y dificultades en el proceso de cuidado de enfermería con la aplicación del Primary Nursing, pero sobre todo, se mostró como modelo de enfermería apto para el cuidado de pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyéticas.

ABSTRACT Objective: To describe the application of the nursing model "Primary Nursing" to patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation. Method: Convergent-care research conducted from June to December 2016 with 20 nursing professionals from the Bone Marrow Transplant Service of a Brazilian Public Hospital. The results were obtained with the administration of a semi-structured interview. Thematic analysis described by Creswell was used in data analysis. Results: Six thematic categories based on the applicability of the Primary Nursing model emerged, as follows: Ambience and care process; Knowing the patient; Interpersonal relations; Favorable and unfavorable aspects; Organization of the care process; and Nursing Process. Conclusion: The study reports improvements and difficulties in the nursing care process with the application the Primary Nursing model, but proved above all to be a viable nursing model for the care of patients submitted to hematopoietic stem cell transplantation.

Produção científica sobre centro cirúrgico em teses e dissertações: estudo bibliométrico / Scientific production about surgical center in theses and dissertations: a bibliometric study / Producción científica sobre centro quirúrgico en tesis y disertaciones: estudio bibliométrico

Objetivo: Identificar a produção acadêmica advinda de dissertações e teses sobre centro cirúrgico de enfermeiros que concluíram mestrados acadêmicos e doutorados no Brasil. Método: Estudo bibliométrico, descritivo e retrospectivo, com pesquisa documental em três bases de dados brasileiras, recorrendo às publicações de 11 instituições de ensino superior, no período de 2005 a 2016. Resultados: Identificou-se um total de 40 produções acadêmicas. Dessas, 13 são teses (32,5%) e 27 são dissertações (67,5%). Os anos com maior publicação (17,5%) foram 2009 e 2013. A Universidade de São Paulo e a Universidade de São Paulo ­ Ribeirão Preto são as instituições com maior representatividade de estudos, com 32,5 e 25,0%, respectivamente. A abordagem metodológica mais adotada pelos pesquisadores foi a quantitativa (40,0%) e a temática principal tratou da assistência perioperatória (60,0%). Conclusão: A produção científica nessa área tem se apresentado incipiente, quando comparada ao número total de publicações de pós-graduação stricto sensu de enfermagem no cenário nacional. Entretanto, o que se tem publicado está voltado para assistência hospitalar, demonstrando correlação dos estudos com a prática de enfermagem perioperatória

Objective: To identify the academic production coming from dissertations and theses about surgical centers by nurses who have completed master's degrees and doctorates in Brazil. Method: Bibliometric, descriptive and retrospective study, with documentary research in three Brazilian databases, using the publications of 11 higher education institutions, from 2005 to 2016. Results: A total of 40 academic productions were identified. Of these, 13 are theses (32.5%) and 27 are dissertations (67.5%). The years with the most publications (17.5%) were 2009 and 2013. The University of São Paulo and the University of São Paulo ­ Ribeirão Preto are the institutions with the highest number of studies, with 32.5 and 25.0%, respectively. The methodological approach most adopted by the researchers was the quantitative one (40.0%) and the main theme dealt with perioperative care (60.0%). Conclusion: The scientific production in this area has presented incipient, when compared to the total number of post-graduation publications stricto sensu on nursing in the national scenario. However, what has been published is aimed at hospital care, showing correlation of the studies with the practice of perioperative nursing

Objetivo: Identificar la producción académica proveniente de disertaciones y tesis sobre centros quirúrgicos por enfermeras que hayan completado maestrías y doctorados en Brasil. Método: estudio bibliométrico, descriptivo y retrospectivo, con investigación documental en tres bases de datos brasileñas, utilizando las publicaciones de 11 instituciones de educación superior, de 2005 a 2016. Resultados: Se identificaron un total de 40 producciones académicas. De estas, 13 son tesis (32,5%) y 27 son disertaciones (67,5%). Los años con la mayor cantidad de publicaciones (17,5%) fueron 2009 y 2013. La Universidad de São Paulo y la Universidad de São Paulo ­ Ribeirão Preto son las instituciones con mayor número de estudios, con 32,5 y 25,0%, respectivamente. El enfoque metodológico más adoptado por los investigadores fue el cuantitativo (40,0%) y el tema principal fue el cuidado perioperatorio (60,0%). Conclusión: La producción científica en esta área ha presentado incipientes, en comparación con el número total de publicaciones de postgrado en stricto sensu sobre enfermería en el escenario nacional. Sin embargo, lo que se ha publicado está dirigido a la atención hospitalaria y muestra la correlación de los estudios con la práctica de la enfermería perioperatoria

Reações adversas no dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas: revisão integrativa / Reacciones adversas en el día cero del trasplante de células madre hematopoyéticas: revisión integrativa / Adverse reactions on day zero of hematopoietic stem cell transplantation: integrative review

Resumo OBJETIVO Identificar as reações adversas ligadas à infusão de células-tronco hematopoéticas no dia zero do transplante de células-tronco hematopoéticas. MÉTODO Revisão integrativa da literatura, sem recorte temporal, a partir de fontes de informação: PubMed, CINAHL, SCOPUS, BVS, SciELO, Web of Science e CAPES; a amostra final foi constituída por dezoito artigos científicos, publicados entre 1998 e 2017, com base nos critérios de inclusão e exclusão. RESULTADOS Reações adversas leves e moderadas foram mais frequentes nos estudos que utilizaram a classificação por severidade, sendo náusea e êmese as de maior incidência; os sistemas orgânicos mais afetados foram o cardiovascular, respiratório e gastrointestinal. CONCLUSÕES As principais reações adversas identificadas nos estudos foram náusea e êmese. As classificadas como leves e moderadas foram as mais frequentes nos estudos que utilizaram a classificação por severidade; e os sistemas cardiovascular, respiratório e gastrointestinal foram os mais afetados naqueles que utilizaram a classificação por sistemas orgânicos.

Resumen OBJETIVO Identificar las reacciones adversas ligadas a la infusión de células madre hematopoyéticas en el día cero del trasplante de células madre hematopoyéticas. METODOLOGÍA Revisión integrativa de la literatura, sin recorte temporal, a partir de los siguientes bancos de datos: PubMed, CINAHL, SCOPUS, BVS, SciELO, Web of Science y CAPES; la muestra final fue constituida por 18 artículos científicos, publicados entre 1998 y 2017, sobre la base de los criterios de inclusión y exclusión. RESULTADOS Las reacciones adversas leves y moderadas fueron las más frecuentes en los estudios que utilizaron la clasificación por severidad, siendo náuseas y vómito las de mayor incidencia; los sistemas orgánicos más afectados fueron el cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal. CONCLUSIÓN Las principales reacciones adversas identificadas en los estudios fueron náuseas y éstas. Las clasificadas como leves y moderadas fueron las más frecuentes en los estudios que utilizaron la clasificación por severidad; y los sistemas cardiovascular, respiratorio y gastrointestinal fueron los más afectados en aquellos que utilizaron la clasificación por sistemas orgánicos.

Abstract OBJECTIVE To identify the adverse reactions associated with the infusion of hematopoietic stem cells on day zero of hematopoietic stem cell transplantation. METHODOLOGY Integrative literature review, without temporal cut, with search in the following databases: PubMed, CINAHL, SCOPUS, BVS, SciELO, Web of Science and CAPES; the final sample consisted of 18 scientific articles, published between 1998 and 2017, based on the inclusion and exclusion criteria. RESULTS Mild and moderate adverse reactions were the most frequent in studies that used the classification by severity, and nausea and emesis had the highest incidence; the most affected organ systems were the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal. CONCLUSION The main adverse reactions identified in the studies were nausea and emesis. Those classified as mild and moderate were the most frequent in the studies that used the severity classification; and the cardiovascular, respiratory and gastrointestinal systems were the most affected in those that used the classification by organic systems.

Primary nursing como modelo para o cuidado de enfermagem no serviço de transplante de medula óssea / Primary nursing as a model for nursing care in the bone marrow transplant service

Resumo: O presente trabalho refere-se à proposta de implantação do Primary Nursing como modelo para o cuidado de Enfermagem para o Serviço de Transplante de Medula Óssea (STMO). O modelo Primary Nursing visa a realização de cuidados de Enfermagem contínuos e individualizados, realizados por uma equipe fixa composta pelo enfermeiro de referência, enfermeiro associado e extensor. Diante disso, elaborou-se a questão norteadora: como é o processo de cuidado de Enfermagem realizado aos pacientes submetidos ao TCTH com o modelo Primary Nursing no Serviço de Transplante de Medula Óssea? Para responder a essa questão traçou-se o objetivo de propor o Primary Nursing como modelo para o cuidado de Enfermagem a pacientes submetidos ao TCTH. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, realizada no Serviço de Transplante de Medula Óssea de um Hospital universitário do Sul do Brasil, com 20 profissionais de Enfermagem. A pesquisa ocorreu de junho a dezembro de 2016. Para a implantação do modelo, foram realizadas oficinas com as seguintes temáticas: sensibilização e apresentação do Primary Nursing, passo a passo do modelo Primary Nursing e acompanhamento do modelo Primary Nursing, totalizando 38 oficinas. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada. Para o processamento dos dados foi utilizado o software Iramuteq que aplica análises estatísticas em dados textuais qualitativos. A análise dos dados foi realizada com base nos seis passos descritos por Creswell. Os resultados apresentam a descrição do processo de cuidado no Serviço de Transplante de Medula Óssea em seis classes temáticas: classe 1: A ambiência e o processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 2: Conhecer o paciente no processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 3: Relações interpessoais no processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 4: Pontos negativos e pontos positivos do processo de cuidado com o Primary Nursing; classe 5: Organização do processo de cuidado com o Primary Nursing; e classe 6: O Processo de Enfermagem com o Primary Nursing. O estudo evidencia que a implantação do Primary Nursing no STMO trouxe melhorias para o processo de cuidado, como a continuidade do cuidado, melhora do vínculo entre profissionais, pacientes e cuidadores e o aperfeiçoamento do Processo de Enfermagem, mas também aponta dificuldades como o sofrimento das profissionais ao deparar-se com a gravidade do quadro clínico dos pacientes ou com o óbito, divisão da escala de trabalho e a resistência à mudança com os profissionais não participantes da pesquisa. Como produto conclui-se que a implantação do modelo Primary Nursing foi uma construção coletiva e este é um modelo viável para o cuidado de enfermagem a pacientes submetidos ao transplante de células-tronco hematopoéticas.

Abstract: This study proposes to implement Primary Nursing as a Nursing care model for Bone Marrow Transplant Service (BMTS). The Primary Nursing model aims to carry out continuous and individualized Nursing care, by a permanent team comprising a primary nurse, an associate nurse and extenders. In this sense, we have elaborated a guiding question: how does the Nursing care process provided to patients who underwent HSCT using the Primary Nursing model happen at Bone Marrow Transplantation Services? In order to answer this question, a purpose was set to propose Primary Nursing as a model for Nursing care to patients who underwent HSCT. This is a Convergent Care Research, carried out at the Bone Marrow Transplant Service of a Hospital School in Southern Brazil, with 20 professionals from the Nursing field. This research was developed from June to December, 2016. In order to implement such model, workshops were carried out with the following topics: Presenting and raising awareness for Primary Nursing, Step by step to the Primary Nursing model, following up with the Primary Nursing model, adding up to 38 workshops. Data was collected by semi-structured interview. In order to process such data, Iramuteq software was used to apply statistical analysis in qualitative textual data. Data analysis was carried out based on the six steps described by Creswell. The results present the care process description at the Bone Marrow Transplant Service in six thematic classes: class 1. Ambience and care process with Primary Nursing; class 2: Meeting the patient at the care process with Primary Nursing; class 3: Interpersonal relationships at the care process with Primary Nursing; class 4: Negative and positive sides of the care process with Primary Nursing; class 5: Organizing the care process with Primary Nursing; and class 6: The Nursing Process with Primary Nursing. This study indicates that implementing the Primary Nursing model at the BMTS has brought improvements for the care process, such as care continuity, stronger bond among professionals, patients and caregivers, and improvements for the Nursing Process, but also points out difficulties, such as suffering for the team when facing the severity of the patient's clinical condition or death, divisions at the work schedule and resistance to change from professionals who did not take part at this research. As a product, we have concluded that implementing the Primary Nursing model was a collective construction and this is a viable model for nursing care to patients who underwent hematopoietic stem cell transplantation.

Comparison of droperidol and ondansetron prophylactic effect on subarachnoid morphine-induced pruritus / Comparação dos efeitos profiláticos do droperidol e do ondansetron sobre o prurido provocado pela morfina subaracnoidea / Comparación de los efectos profilácticos del droperidol y del ondansetrón sobre el prurito provocado por la morfina subaracnoidea

The prophylactic effect of ondansetron on subarachnoid morphine-induced pruritus is controversial, while evidence suggests that droperidol prevents pruritus. The aim of this study is to compare the effects of droperidol and ondansetron on subarachnoid morphine-induced pruritus.

O efeito profilático do ondansetron sobre prurido provocado pela morfina subaracnoidea é controverso, enquanto evidências sugerem que o droperidol previne o prurido. O objetivo do presente trabalho é comparar o efeito do droperidol com o do ondansetron sobre o prurido provocado pela morfina subaracnoidea.

El efecto profiláctico del ondansetrón sobre el prurito provocado por la morfina subaracnoidea es controvertido, mientras las evidencias nos muestran que el droperidol previene el prurito. El objetivo del presente trabajo es comparar el efecto del droperidol con el del ondansetrón sobre el prurito provocado por la morfina subaracnoidea.

Retenção de placenta no proteinograma de vacas Holandesas / Retained placenta on the proteinogram of Holstein cows

Com o objetivo de avaliar a influência da retenção de placenta (RP) no proteinograma de fêmeas bovinas da raça Holandesa, de propriedades comerciais, foram utilizadas 129 vacas com RP e 145 vacas com parto e pós-parto fisiológicos e sem nenhum tratamento no período avaliado. As amostras de sangue foram divididas nos momentos: 1odia pós-parto (DPP), 2o-3o, 4o-5o, 6o-7o, 8o-14o, 15o-29o, 30o-59o e 60o-90o DPP. O fracionamento das proteínas foi realizado por eletroforese em fita de acetato de celulose e em gel de poliacrilamida, contendo dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE), nas quais se avaliou o comportamento de 19 bandas proteicas identificadas pelos respectivos pesos moleculares, que variaram entre 23KDa e 187KDa. Não houve influência da RP na proteína sérica total e gamaglobulinas. A albumina sérica permaneceu abaixo dos valores de referência até os 90DPP nos animais com RP. Concluiu-se que vacas Holandesas com RP apresentam um quadro de normoproteinemia com hipoalbuminemia e aumento das frações alfaglobulinas e betaglobulinas até os 90DPP, presença de resposta inflamatória de fase aguda positiva pelo significativo aumento de haptoglobina, ceruloplasmina, glicoproteína ácida, e de fase aguda negativa pela diminuição de albumina na primeira semana pós-parto.

The aim of this study was to evaluate the influence of retained placenta on the proteinogram of Holstein cows from commercial dairy farms. Blood samples were collected from 129 animals with retained placenta (RP) and 145 animals with normal delivery and postpartum period, without any treatment, on following days: 1 st day in milk (DIM), 2 nd -3 th , 4 th -5 th , 6 th -7 th , 8 th -14 th , 15 th -29 th , 30 th -59 th and 60 th -90 th DIM were analyzed. Protein electrophoresis were performed in acetate cellulose and sodium dodecyl sulfate polyacrilamide gel (SDS-PAGE), where 19 protein bands were observed with molecular weights between 23KDa and 187KDa. There was no influence on serum total protein and gamma globulins. Serum albumin remained below the normal reference values up to 90DIM. In conclusion, Holstein cows with RP have normoproteinemia with hypoalbuminemia up to 90DIM, presence of positive acute phase response by increase of haptoglobin, ceruloplasmin, acid glycoprotein, alpha and beta globulins and negative acute phase response by decreased of albumin within the first week postpartum.

Efeito da natacao associada a diferentes tratamentos sobre o musculo soleo de ratos: estudo histologico e morfometrico / Effect of swimming associated with different treatments on rat soleus muscle: histological and morphometric study / Efecto de la natacion vinculada a diversos tratamientos sobre el musculo soleo de ratones: estudio histologico y morfometrico

INTRODUÇÃO: O uso de suplementos ergogênicos farmacológicos e nutricionais cresce a cada dia no ambiente esportivo. A creatina e os esteroides anabólicos são os recursos ergogênicos mais procurados ultimamente. OBJETIVO: Avaliar as alterações histológicas e morfométricas do músculo sóleo de ratos que receberam suplementos e foram submetidos a treinamento físico (TF) de natação. MÉTODOS: Foram utilizados 50 ratos, distribuidos em cinco grupos: três não submetidos à atividade física (controles) e dois que receberam treinamento de natação (treinados). Um grupo controle recebeu apenas ração (grupo controle ração), dois grupos (um controle e outro treinado) receberam diariamente 3,3 mg de creatina por grama de dieta dissolvida em água aplicada oralmente via gavagem, e os outros dois grupos (um controle e outro treinado) receberam injeção intramuscular do esteroide anabolizante decanoato de nandrolona (Deca-durabolin(r) - Organon) 5 mg/kg duas vezes por semana. Os grupos treinados foram submetidos ao TF com duração de 60 min/sessão de segunda a sexta-feira por nove semanas, e foram sacrificados no final deste período. Após o sacrifício, o músculo sóleo foi retirado, fixado em formalina (10%) tamponada e incluído em parafina. Os cortes histológicos foram corados pela técnica de hematoxilina-eosina para avaliação de hiperplasia e hipertrofia muscular. Para análise dos dados aplicou-se a análise de variância ANOVA One-Way com post hoc de Tukey-Kramer com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foi demonstrado que a creatina associada ao exercício provavelmente aumente o espaço intersticial no músculo esquelético sem alterar o tamanho ou número de fibras musculares, enquanto ...

INTRODUCTION: The use of pharmacologic and nutritional ergogenic supplements is growing every day in sports environment. Creatine and anabolic steroids are the most popular ergogenic resources used lately. OBJECTIVE: To evaluate the histological and morphometric changes of the soleus muscle of rats receiving supplements and submitted to physical training (swimming). METHODS: 50 rats were allocated into five groups: three did not undergo physical activity (controls) and two that received swimming training (trained). A control group received only rat chow (control chow group), two groups (one control and one trained) received 3.3mg of creatine per gram of diet dissolved in water daily applied orally via gavage, and the other two groups (control and other trained) received intramuscular injections of the anabolic steroid nandrolone decanoate (Deca-durabolin(r) - Organon) 5mg/kg twice weekly. The trained groups were submitted to the physical training 60min/day lasting from Monday to Friday for 9 weeks and were sacrificed at the end of the period. After sacrifice, the soleus muscle was removed, fixed in buffered formalin (10%) and embedded in paraffin. The histological sections were stained by hematoxylin-eosin for evaluation of muscle hyperplasia and hypertrophy. For data analysis we applied the One-Way ANOVA with post hoc Tukey-Kramer significance level of 5%. RESULTS: It was shown that creatine during exercise probably increase the interstitial space in skeletal muscle without changing the size or number of muscle fibers, whereas the anabolic agent increased the number of muscle fibers per muscle area examined, though no changes have been observed in the area of the fiber. CONCLUSION: The muscle of rats submitted to swimming training responds differently opposite type of ergogenic aid used. .

INTRODUCCIÓN: El uso de suplementos ergogénicos farmacológicos y nutricionales crece, cada día, en el ambiente deportivo. La creatina y los esteroides anabólicos son los recursos ergogénicos más procurados en los últimos tiempos. OBJETIVO: Evaluar las alteraciones histológicas y morfométricas del músculo sóleo de ratones que recibieron suplementos y fueron sometidos a entrenamiento físico (EF) de natación. MÉTODOS: Se utilizaron 50 ratones, distribuidos en cinco grupos: tres de estos no sometidos a la actividad física (controles) y dos que recibieron entrenamiento de natación (entrenados). Un grupo de control recibió solamente ración (grupo de controle por ración), dos grupos (uno de control y otro entrenado) recibieron diariamente 3,3 mg de creatina, por gramo de dieta, disuelta en agua aplicada oralmente vía gavaje, y los otros dos grupos (uno de control y otro entrenado) recibieron inyección intramuscular del esteroide anabolizante decanoato de nandrolona (Deca-durabolin(r) - Organon), 5 mg/kg dos veces por semana. Los grupos entrenados fueron sometidos al EF, con duración de 60 min/sesión, de lunes a viernes durante nueve semanas, y fueron sacrificados al final de este período. Después del sacrificio, el músculo sóleo fue retirado, fijado en formalina (10%) tamponada e insertado en parafina. Los cortes histológicos fueron coloridos mediante la técnica de hematoxilina-eosina para evaluación de hiperplasia e hipertrofia muscular. Para el análisis de los datos se aplicó el análisis de variancia ANOVA One-Way con post hoc de Tukey-Kramer, con nivel de significancia de 5%. RESULTADOS: Se demostró que la creatina, vinculada al ejercicio, aumenta probablemente el espacio intersticial en el músculo esquelético, sin alterar el tamaño ni el ...

Potencialidade e desafios na implantação do plano diretor da atenção primária em um município da região metropolitana de Belo Horizonte/Minas Gerais / Opportunities and challenges of implementing the primary health care master plan in a city in greater Belo Horizonte / Minas Gerais

O estudo analisa as potencialidades e os desafios na implantação do Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde (PDAPS), no cotidiano dos serviços de saúde. Trata-se de estudo descritivo-exploratório cujos dados foram obtidos da aplicação de um questionário aos participantes das oficinas do PDAPS em um município da RMBH. Os resultados indicam como potencialidades a incorporação da realidade do trabalho dos participantes, proporcionando-lhes uma atualização de conhecimentos e tornando-os mais qualificados, além de proporcionar uma maior satisfação aos usuários. Os desafios na implantação do PDAPS referem-se à equipe e à gestão municipal. Evidencia-se a necessidade do envolvimento dos profissionais e o reorganização dos processos de trabalho dos serviços que compõe a atenção primária à saúde no município-cenário.

The study analyzes the opportunities and challenges of implementing the Primary Health Care Master Plan (PHCMP) in everyday health services. It is a descriptive and exploratory study, in which data were obtained by applying a questionnaire to the participants of the workshops of the PHCMP in a city in the greater Belo Horizonte metropolitan area. The results indicate the possibilities of incorporating the reality of participants' work, giving them updated knowledge, making them more qualified, and the possibility of providing greater satisfaction to the users. The challenges in deploying the PHCMP refer to the team and the management of the city. There is evident need for the involvement of professionals and the reorganization of work processes of the services that comprise primary health care in the scenario city.

Pseudoaneurisma da fibrosa intervalvar mitro-aórtica secundário ao tratamento de estenose subvalvar aórtica em túnel / Pseudoaneurysm of the mitral-aortic Intervalvular fibrosa after operation for congenital subaortic stenosis

Criança com 12 anos de idade, encaminhada para ecocardiografia transtorácica e transesofágica 2D e 3D para controle pós-operatório de correção de estenose subaórtica, que evidenciou um grande pseudoaneurisma da fibrosa intervalvar mitro-aórtica, associado à perfuração da base do folheto anterior da valva mitral. Tratava-se de um caso de coartação da aorta (CoAo) neonatal associada à comunicação interventricular (CIV), que necessitou de múltiplas intervenções cirúrgicas na infância devido ao não tratamento adequado das estruturas predisponentes de estenose subvalvar aórtica. Neste relato, são discutidas as particularidades anatômicas que predispõem a lesões obstrutivas esquerdas e a provável causa de desenvolvimento dessas lesões iatrogênicas.

Twelve year-old child referred for echocardiographic evaluation after surgical treatment of subaortic stenosis. Transthoracic and transesofageal (2D and real time 3D) showed a large pseudoaneurysm of the mitral-aortic intervalvular fibrosa associated with a small perforation at the base of the anterior leaflet of the mitral valve. She had neonatal coarctation of the aorta associated with ventricular septal defect and required multiple surgical procedures in infancy due to an inappropriate treatment of the predisposing anatomical structures of subvalvular aortic stenosis. In this report, the mechanisms of these iatrogenic lesions and the abnormal anatomical features that predispose to left sided obstructive lesions are discussed.

Aplicação da técnica Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) no desenvolvimento de um teste para o diagnóstico da peste / Application of the technique Loop-mediated isothermal amplification (LAMP) in developing a test for the plague diagnosis

A peste, infecção causada pela bactéria Yersinia pestis, é uma zoonose primária de roedores, geralmente transmitida por pulgas, que infecta humanos e outros mamíferos. O diagnóstico bacteriológico tradicional da peste pode ser comprometido pela qualidade das amostras coletadas em áreas remotas, transportadas inadequadamente e recebidas no laboratório semanas após a coleta. Técnicas de diagnóstico molecular dispensam o cultivo e são exequíveis quando as bactérias estão inviáveis ou em amostras multicontaminadas. Métodos moleculares convencionais (PCR, qPCR, Nested-PCR) requerem equipamentos sofisticados para amplificação e visualização dos resultados, impedindo seu uso em laboratórios menos equipados. A amplificação isotérmica mediada por loop (Loop-mediated isothermal amplification - LAMP), uma variação da PCR convencional, utiliza enzima que permite amplificação isotérmica, apresenta alta especificidade, sensibilidade, rapidez e custo reduzido, sendo utilizada na detecção de diversos patógenos. Esta técnica emprega de quatro a seis primers e a enzima Bst DNA polimerase, que além da atividade de síntese, atua abrindo a fita dupla de DNA. O resultado da amplificação é visualizado no próprio tubo, a olho nu. O objetivo deste projeto foi aplicar a técnica LAMP no desenvolvimento de um teste para o diagnóstico da peste. Foram construídos cinco primers específicos para amplificação do gene caf1, exclusivo de Y. pestis, utilizados em ensaios com o DNA da cepa Y. pestis A1122, para determinar as concentrações ótimas dos reagentes, temperatura de incubação (60°C, 63°C e 65°C) e tempo de duração da reação (15, 30, 45, 60 e 90 minutos). As reações foram incubadas em banho maria. A amplificação foi visualizada diretamente nos tubos contendo SYBR® Safe ou SYBR® Green I. Foi observado que a partir de 45 minutos de reação ocorre amplificação do gene caf1, nas três temperaturas testadas. Além disso, a técnica mostrou-se específica e sensível, detectando até 10 pg de DNA de Y. pestis.

O efeito da musicoterapia na qualidade de vida e na pressão arterial do paciente hipertenso / Music therapy effects on the quality of life and the blood pressure of hypertensive patients / El efecto de la musicoterapia en la calidad de vida y en la presión arterial del paciente hipertenso

FUNDAMENTO: A hipertensão arterial (HA) é uma doença de massa, com conseqüências para o aparelho cardiocirculatório, pois suas complicações elevam as taxas de morbi-mortalidade. Controlar a pressão arterial (PA) diminui complicações e pode preservar a qualidade de vida (QV) dos pacientes. Estudos mostram os efeitos positivos da música como coadjuvante no tratamento de diversas patologias. OBJETIVO: Avaliar o efeito da musicoterapia na QV e no controle da PA de pacientes hipertensos. MÉTODOS: Realizou-se um ensaio clínico controlado que avaliou pacientes de ambos os sexos, maiores que 50 anos, HA estágio 1, em uso de medicação, matriculados em serviço multiprofissional para tratamento da HA. Divididos em grupos experimental (GE) e controle (GC). O GE, além do tratamento convencional, participou de sessões musicoterápicas semanais por doze semanas. O GC permaneceu sob tratamento padrão do serviço. Antes e após a intervenção foi aplicado nos dois grupos o questionário SF-36 e verificada a PA. A voz, importante elemento da comunicação, reflexo do estado físico, psíquico e emocional, foi o principal recurso utilizado. Estatística: testes t-Student e Wilcoxon (significantes p<0,05). RESULTADOS: Os grupos eram inicialmente semelhantes quanto a sexo, idade, escolaridade e QV avaliada. Na comparação inicial e final dos pacientes do GE observamos melhora significativa na QV (p<0,05) e no controle da PA (p<0,05). Sem modificações na adesão. CONCLUSÕES: A musicoterapia contribuiu para a melhora da QV e do controle da PA, sinalizando que essa atividade pode representar um reforço na abordagem terapêutica em programas de atendimento multidisciplinar ao paciente hipertenso.

BACKGROUND: Arterial Hypertension (AH) is a mass disease, with consequences for the cardiocirculatory system, since its complications raise the rates of morbidity and mortality. Controlling blood pressure (BP) reduces complications and may preserve the quality of life (QOL) of patients. Studies show positive effects of music therapy as an adjuvant in the treatment of several diseases. OBJECTIVE: to evaluate the effect of music therapy on the QOL and BP control of hypertensive patients. METHODS: This was a controlled clinical study that evaluated patients of both genders, aged over 50 years, with stage 1 hypertension, in use of medication and enrolled in multidisciplinary service for treatment of hypertension. They were divided into an experimental group (EG) and a control group (CG). The EG, in addition to the conventional treatment, participated in weekly music therapy sessions for twelve weeks. The CG received the standard treatment of the service. Before and after the intervention, the SF-36 questionnaire was applied in both groups, and the BP of each patient was measured. The voice, an important element of communication, reflecting the patient's physical, mental and emotional state, was the main resource used. Statistics: Student T-test and Wilcoxon test were considered significant at p <0.05. RESULSTS: The groups were initially similar in gender, age, education, and the assessed QOL. In the initial and final comparison of EG patients, we observed a significant improvement on the QOL (p <0.05) and BP control (p <0.05), with no change in adhesion. CONCLUSIONS: Music therapy has contributed to an improvement on the QOL and BP control of patients, suggesting that this activity may represent a therapeutic approach to help strengthen the programs of multidisciplinary care of hypertensive patients.

FUNDAMENTO: La hipertensión arterial (HA) es una enfermedad de masa, con consecuencias para el aparato circulatorio, pues sus complicaciones elevan las tasas de morbilidad y mortalidad. Controlar la presión arterial (PA) disminuye complicaciones y puede preservar la calidad de vida (CV) de los pacientes. Estudios muestran los efectos positivos de la música como coadyuvante en el tratamiento de diversas patologías. OBJETIVO: Evaluar el efecto de la musicoterapia en la CV y en el control de la PA de pacientes hipertensos. MÉTODOS: Se realizó un ensayo clínico controlado que evaluó pacientes de ambos sexos, mayores de 50 años, HA estado 1, en uso de medicación, matriculados en servicio multiprofesional para tratamiento de la HA. Se dividieron en grupos experimental (GE) y control (GC). El GE, además del tratamiento convencional, participó en sesiones musicoterápicas semanales por doce semanas. El GC permaneció bajo tratamiento estándar del servicio. Antes y después de la intervención se aplicó en los dos grupos el cuestionario SF-36 y se verificó la PA. La voz, importante elemento de comunicación, reflejo del estado físico, psíquico y emocional, fue el principal recurso utilizado. Estadística: tests t-Student y Wilcoxon (significantes p<0,05). RESULTADOS: Los grupos eran inicialmente similares en cuanto a sexto, edad, escolaridad y CV evaluada. En la comparación inicial y final de los pacientes del GE observamos una mejora significativa en la CV (p<0,05) y en el control de la PA (p<0,05). Sin modificaciones en la adhesión. CONCLUSÕES: La musicoterapia contribuyó para la mejora de la CV y del control de la PA, señalando que esta actividad puede representar un refuerzo en el abordaje terapéutico en programas de atención multidisciplinaria al paciente hipertenso.

Baixo peso ao nascer como marcador de alterações na monitorização ambulatorial da pressão arterial / Bajo peso al nacer como marcador de alteraciones en el monitoreo ambulatorio de la presión arterial / Low birth weight as a marker of changes in ambulatory blood pressure monitoring

FUNDAMENTO: O baixo peso ao nascimento (BPN) está associado com aumento da pressão arterial (PA) e de doenças cardiovasculares no adulto. OBJETIVO: Avaliar as possíveis alterações na monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) em crianças com BPN. MÉTODOS: Avaliou-se o peso ao nascimento (PN) de 1.049 crianças, entre 8 e 11 anos, em escolas de Goiânia. Aquelas com BPN (PN < 2,5 kg) foram comparadas com crianças com peso ao nascimento normal - PNN (PN > 3,0 kg). O PN foi obtido no cartão da criança. Avaliaram-se PA casual e MAPA. Após a obtenção do peso e da estatura para cálculo do índice de massa corpórea (IMC), realizou-se avaliação da maturação sexual segundo os critérios de Tanner (excluídos Tanner >2). RESULTADOS: Obtiveram-se 34 crianças com BPN e 34 com PNN. Os grupos foram semelhantes quanto a idade, sexo, raça, peso, estatura, IMC e história familiar de hipertensão. As crianças com BPN apresentaram maior pressão sistólica (PS) casual (p = 0,007). Na MAPA, apresentaram maior pressão diastólica (PD) nas 24 horas (p = 0,009), maior PD de vigília (p = 0,002), maiores PS e PD no sono (p = 0,005 e p = 0,001) e menor descenso noturno da PS e PD (p = 0,001) do que as com PNN. Observou-se uma correlação positiva do PN com o descenso noturno da PS (p = 0,022) e negativa com a PS no sono (p = 0,032). CONCLUSÃO: As crianças com BPN apresentaram PA mais elevada e alteração do ritmo circadiano da pressão arterial, com atenuação do descenso noturno. Esses achados podem representar um risco aumentado para a hipertensão arterial e doença cardiovascular no adulto.

BACKGROUND: Low birth weight (LBW) is associated with increased incidence of high blood pressure (BP) and cardiovascular diseases in adulthood. OBJECTIVE: To evaluate possible changes in Ambulatory Blood Pressure Monitoring (ABPM) in LBW children. METHODS: The birth weight (BW) of 1049 school children (ages 8 to 11) living in Goiânia was assessed. Children with low birth weight (BW < 2.5 Kg) were compared with those of normal birth weight (BW > 3.0 Kg). Information on birth weight was obtained from each child's health card. Casual BP and ABPM were measured. Height and weight measurements were obtained to calculate the body mass index (BMI), and sexual maturity was assessed according to Tanner's criteria (those at Tanner stage > 2 were excluded). RESULTS: Thirty-four children had low birth weight (LBW) and 34 had normal birth weight (NBW). Both groups were similar regarding age, gender, race, body weight, height, BMI, and family history of hypertension. Low-birth-weight children had higher casual systolic blood pressure (SBP) (p = 0.007). ABPM recordings showed that these children had higher 24-hour diastolic blood pressure (DBP) (p = 0.009), daytime DBP (p = 0.002), night-time DBP and SBP (p = 0.005 and p = 0.001), and reduced nocturnal dip in SBP and DBP (p = 0.001) than those born with normal weight. Birth weight was positively correlated with nocturnal dip in SBP (p = 0.022) and negatively correlated with sleep SBP (p = 0.032). CONCLUSION: Low-birth-weight children have higher BP and changes in circadian rhythm of blood pressure, with reduced nocturnal dipping. These findings may reflect increased risk of adult hypertension and cardiovascular diseases.

FUNDAMENTO: El bajo peso al nacer (BPN) está asociado al aumento de la presión arterial (PA) y de enfermedades cardiovasculares en el adulto. OBJETIVO: Evaluar las posibles alteraciones en el monitoreo ambulatorio de la presión arterial (MAPA) en niños con BPN. MÉTODOS: Se evaluó el peso al nacer (PN) de 1.049 niños, entre 8 y 11 años, en escuelas de la ciudad de Goiânia. Aquellos con BPN (PN < 2,5 kg) se compararon con niños con peso normal al nacer - PNN (PN > 3,0 kg). El PN se obtuvo en la tarjeta del niño. Se evaluaron la PA casual y el MAPA. Tras la medición del peso y de la estatura para cálculo del índice de masa corpórea (IMC), se evaluó la maduración sexual según los criterios de Tanner (excluidos Tanner >2). RESULTADOS: Se obtuvo un total de 34 niños con BPN y 34 con PNN. Los grupos fueron semejantes relación a la edad, sexo, raza, peso, estatura, IMC e historia familiar de hipertensión. Los niños con BPN presentaron mayor presión sistólica (PS) casual (p = 0,007). En el MAPA, presentaron mayor presión diastólica (PD) en las 24 horas (p = 0,009), mayor PD de vigilia (p = 0,002), mayores PS y PD en el sueño (p = 0,005 y p = 0,001) y menor descenso nocturno de la PS y PD (p = 0,001) que las con PNN. Se observó una correlación positiva del PN con el descenso nocturno de la PS (p = 0,022) y negativa con la PS en el sueño (p = 0,032). CONCLUSIÓN: Los niños con BPN presentaron PA más elevada y cambio del ritmo circadiano de la presión arterial, con atenuación del descenso nocturno. Esos hallazgos pueden representar un riesgo aumentado para la hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular en el adulto.